June 2022

「小腸氣」大家可能都聽過，但常會有一個誤解：這是一個小朋友的病。外科專科醫生吳家健表示，的確有一類小腸氣是在小朋友身上發生，但更常見卻是出現於成年人及長者。

醫生會先因應患者的症狀，排除腸躁症、大腸癌、憩室病、缺血性結腸炎、腸結核或其他傳染病，然後再判斷患者是否患上炎性腸病。

炎性腸病 (inflammatory bowel disease, IBD) 是指部分或整體消化道慢性發炎的疾病，主要分為兩種，分別是潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis, UC) 和克隆氏症(Crohn’s disease, CD)。

不論是癌症還是遺傳性疾病都與基因突變息息相關，只是突變的複雜程度有所不同。由於醫學界時常強調癌症與生活習慣、飲食、環境都有很大的關聯，所以大眾對於癌症被歸類為遺傳性疾病的接受程度並不大。遺傳性疾病是由基因所決定的，與環境因素關係較少

腸癌(遺傳性腸病)可以分為兩大類，分別是瘜肉病 (polyposis syndrome) 及非瘜肉性遺傳性腸癌(HNPCC)。而遺傳性瘜肉病最常見是家族性腺瘤性瘜肉病(FAP)。其他例子有Peutz-Jeghers綜合症等。

淋巴癌主要分為兩類，分別是「非何傑金氏淋巴癌」(non-Hodgkin lymphoma) 及「何傑金氏淋巴癌」(Hodgkin lymphoma)。前者較為常見，約9成的個案為「非何傑金氏淋巴癌」。「非何傑金氏淋巴癌」可再劃分為低惡性及高惡性，前者的生長速度較為緩慢且比較常見，後者的增長速度則較為快。若患者積極配合治療五年，淋巴癌治癒率頗高，存活率可高達7成。

人體各個部位都佈滿淋巴系統，當淋巴出現腫瘤時，會較容易與其他疾病混淆造成誤診。淋巴癌明顯的徵狀為無痛性淋巴結腫脹，大多數以實體腫瘤形式成長，並且能夠侵襲身體任何部位，其中一個可能發生淋巴癌的部位就是腸胃道系統。

上一篇文簡介了瘜肉，今次我們繼續深入探討腸癌和瘜肉。如果做大腸鏡時見到有息肉，一般都會切除及進行病理化驗，才能確認是否有癌細胞。如化驗過後發現是腺瘤，患者需要在約3年後做下一次大腸鏡檢查。目的是趁息肉未轉變成癌症前切除。

面對瘜肉，首先我們要了解它需要多少時間才變成大腸癌。一粒小瘜肉需時約7至15年變成大腸癌。為了查找並揪出可致癌變瘜肉，我們必須定期做大腸癌篩查。照腸即切，可以防患於未然！

小腸氣指身體器官從腹部等内壁較薄的地方隆起，偏離了原本正常的位置。這可能發生在所有年齡層的人身上。咳嗽或是搬動重物時隆起的狀況會更加明顯。我們可通過輕按隆起的地方及平躺來令器官復位。